Trastorno disfórico premenstrual (TDPM): cuándo el SPM es enfermedad

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es versión severa del SPM, reconocida como diagnóstico en DSM-5. Afecta entre 3 y 8 % de mujeres. Genera disfunción real durante días al mes.

Síntomas

En la semana premenstrual, cinco o más de:

• Tristeza profunda.
• Ansiedad intensa.
• Irritabilidad o ira.
• Cambios marcados de ánimo.
• Pérdida de interés en actividades.
• Dificultad para concentrarse.
• Fatiga extrema.
• Cambios en apetito.
• Insomnio o hipersomnia.
• Sensación de descontrol.
• Síntomas físicos (dolor, hinchazón, sensibilidad mamaria).

Mejora marcadamente con la menstruación.

Diferencia con SPM

El SPM tiene síntomas más leves, no genera disfunción significativa. El TDPM afecta trabajo, relaciones, vida diaria.

Diagnóstico

Registro de síntomas durante al menos dos ciclos. Consulta con ginecóloga y eventualmente psiquiatra.

Tratamiento

• ISRS en fase luteal o continuo.
• Anticonceptivos hormonales específicos.
• TCC adaptada.
• Cambios en estilo de vida (sueño, ejercicio, dieta).
• Suplementos con evidencia limitada (calcio, vitamina B6).

Lo que SÍ ayuda

• Registrar síntomas para identificar patrones.
• Reducir cafeína y alcohol en fase luteal.
• Movimiento físico regular.
• Sueño cuidado.
• Apoyo familiar informado.

Lo que NO ayuda

• Minimizar como "es normal".
• Aceptar como "carácter".
• Esconder el impacto en tu vida.

Para la pareja

Información sobre el cuadro. Apoyo durante días difíciles. No tomar como personal las reacciones.

Cuándo agendar

Si los síntomas premenstruales afectan seriamente tu vida cada mes, evaluación con ginecóloga y psiquiatra.

Recursos en Ecuador

Si tú o alguien cercano atraviesa una crisis de salud mental en Ecuador:

• Línea 171, opción 6 (MSP): atención telefónica en salud mental, de 7:00 a 20:00 todos los días, gratuita.
• 911 (ECU 911): emergencias con riesgo vital las 24 horas, todos los días, desde cualquier operadora.
• Hospitales con psiquiatría: Hospital Psiquiátrico Julio Endara (Quito), Instituto de Neurociencias (Guayaquil), Hospital Vicente Corral Moscoso (Cuenca).
• Centros de salud del MSP: todos atienden urgencias de salud mental. Localiza el más cercano en salud.gob.ec.

psicologos.ec es un directorio para atención regular y no reemplaza al sistema de emergencia. Ante riesgo inmediato, llama al 911.