ARFID: el trastorno alimentario que se confunde con manía

El ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) es trastorno alimentario reconocido en DSM-5, distinto a la anorexia. No hay preocupación por imagen corporal. Hay restricción severa por miedo, aversiones sensoriales o falta de interés en comer.

Criterios

• Restricción persistente en cantidad o variedad de comida.
• Resultado: pérdida de peso, deficiencias nutricionales, dependencia de suplementos, deterioro psicosocial.
• No por preocupación de imagen corporal.
• No por falta de comida disponible.

Subtipos

• Sensorial: evita texturas, olores, colores específicos.
• Falta de interés: come muy poco porque no le importa.
• Miedo a consecuencias: miedo a atragantarse, vomitar, alergias.

Diferencia con manía alimentaria infantil

La manía típica de la infancia mejora con tiempo y tiene flexibilidad. El ARFID es restricción rígida que limita funcionamiento y nutrición.

En adultos

Frecuente en personas con autismo, ansiedad severa, trauma de atragantamiento o vómito. A veces persiste desde infancia sin diagnóstico.

Tratamiento

• Equipo multidisciplinario: nutricionista, psicólogo especializado, médico.
• TCC adaptada para ARFID.
• Exposición gradual a alimentos evitados.
• Trabajo de ansiedad de base.
• En casos severos, soporte nutricional.

Lo que NO ayuda

• Forzar comida.
• Castigar.
• Ofrecer "premio" por comer.
• Asumir que "ya se le va a pasar".

Para padres

Información sobre el cuadro. Acompañamiento sin presión. Apoyo psicológico paralelo si es agotador.

Cuándo agendar

Si la restricción afecta peso, energía, vida social, agendá con equipo especializado.

Recursos en Ecuador

Si tú o alguien cercano atraviesa una crisis de salud mental en Ecuador:

• Línea 171, opción 6 (MSP): atención telefónica en salud mental, de 7:00 a 20:00 todos los días, gratuita.
• 911 (ECU 911): emergencias con riesgo vital las 24 horas, todos los días, desde cualquier operadora.
• Hospitales con psiquiatría: Hospital Psiquiátrico Julio Endara (Quito), Instituto de Neurociencias (Guayaquil), Hospital Vicente Corral Moscoso (Cuenca).
• Centros de salud del MSP: todos atienden urgencias de salud mental. Localiza el más cercano en salud.gob.ec.

psicologos.ec es un directorio para atención regular y no reemplaza al sistema de emergencia. Ante riesgo inmediato, llama al 911.