Cómo distinguir TLP de variabilidad emocional normal
TLP tiene criterios específicos más allá de ser intensa.
El TLP se confunde con "ser intensa" o "tener mal carácter". La diferencia clínica está en patrón sostenido, intensidad, disfunción real.
Criterios DSM-5
Cinco o más, sostenidos:
- Esfuerzos frenéticos contra abandono.
- Relaciones inestables con idealización-devaluación.
- Identidad inestable.
- Impulsividad dañina.
- Conductas suicidas o autolesivas.
- Inestabilidad afectiva.
- Vacío crónico.
- Ira inapropiada.
- Ideación paranoide o disociación transitoria.
Diferencia con personalidad intensa
Personalidad intensa no genera el deterioro funcional sostenido del TLP. No incluye autolesiones, ideación suicida, identidad fragmentada.
Diferencia con bipolaridad
TLP: cambios en horas, reactivos. Bipolar: episodios de días.
Tratamiento
DBT primera línea. Terapia de esquemas, MBT.
Pronóstico
Buen pronóstico con tratamiento. Muchos pacientes salen de criterios diagnósticos con tratamiento sostenido.
Cuándo agendar
Si te identificás con la mayoría, especialmente con autolesiones o ideación suicida, evaluación profesional.
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