Distimia: la depresión crónica que no se nota como tal

La distimia o trastorno depresivo persistente es depresión más leve que la mayor pero crónica: dura años, a veces décadas. Mucha gente no la consulta porque se acostumbra al estado, lo viven como "su forma de ser".

Criterios DSM-5

• Estado de ánimo depresivo la mayoría del día, más días que no, durante al menos 2 años.
• Dos o más de: alteración apetito o sueño, fatiga, baja autoestima, dificultad concentración, desesperanza.
• Sin más de 2 meses sin síntomas.

Cómo se vive

• "Siempre fui así, medio triste".
• "No conozco otra forma de estar".
• Disfrutás cosas pero menos intensamente.
• Funcionás pero con desgaste.
• Pensamientos pesimistas sostenidos.
• Sensación crónica de vacío leve.

Por qué no se consulta

• Se vive como personalidad.
• No es disfunción grave.
• "Hay quien está peor".
• Familiares también la tenían (se naturalizó).

Tratamiento

Psicoterapia (TCC, terapia interpersonal). ISRS en casos moderados. La combinación tiene mejor resultado. Procesos más largos que para depresión mayor.

Lo que vas a notar al tratarte

Mucha gente con distimia descubre, al tratarla, que "no era su forma de ser". Es cuadro tratable. La transformación puede ser significativa.

Cuándo agendar

Si te identificás con el cuadro, si llevás años sintiéndote así, si nunca lo consultaste pensando que es tu personalidad, evaluación clínica. La distimia no tratada se cronifica más profundo.

Recursos en Ecuador

Si tú o alguien cercano atraviesa una crisis de salud mental en Ecuador:

• Línea 171, opción 6 (MSP): atención telefónica en salud mental, de 7:00 a 20:00 todos los días, gratuita.
• 911 (ECU 911): emergencias con riesgo vital las 24 horas, todos los días, desde cualquier operadora.
• Hospitales con psiquiatría: Hospital Psiquiátrico Julio Endara (Quito), Instituto de Neurociencias (Guayaquil), Hospital Vicente Corral Moscoso (Cuenca).
• Centros de salud del MSP: todos atienden urgencias de salud mental. Localiza el más cercano en salud.gob.ec.

psicologos.ec es un directorio para atención regular y no reemplaza al sistema de emergencia. Ante riesgo inmediato, llama al 911.